Aambeien, of hemorroïden in de medische term, is een aandoening die je kunt krijgen rondom je anus. Hoewel het een veelvoorkomend gezondheidsprobleem is, is er relatief weinig onderzoek gedaan naar de mogelijke onderliggende oorzaken en nog minder naar doeltreffende behandelingen. Toch zijn er enkele ‘medicijnen’ voor aambeien, deze ga ik in deze blog met je bespreken. Maar laten we eerst een kijken naar het fenomeen ‘aambeien’.
Wat zijn aambeien?
Aambeien zijn uitgezette en verzakte ‘kussentjes’ in en rond de anus. In de endeldarm, het laatste stukje van de dikke darm net boven de anus, bevindt zich een netwerk van kleine bloedvaatjes onder het slijmvlies: de zogenaamde zwellichamen. Ze vormen soort kussentjes die de anus mooi afsluiten. Wanneer een of meerdere van deze bloedvaten uitgezet en verzakt zijn, spreekt men van aambeien of hemorroïden.
Naar de onderliggende oorzaken van deze aandoening is dus nog niet enorm veel onderzoek gedaan. Te veel druk op de bloedvaatjes in de endeldarm speelt een belangrijke rol in het ontstaan van aambeien, maar op zichzelf is dit vaak niet genoeg om aambeien te veroorzaken.
Vaak zijn er verschillende factoren die er samen voor zorgen dat het bindweefsel in het anorectale gebied minder goed bestand is tegen de druk. Een combinatie van te veel druk op de bloedvaatjes met een onderliggende aderziekte, ontsteking, bindweefselzwakte en beschadigd darmslijmvlies wordt vaak gezien als de oorzaak.
De symptomen
Inwendige aambeien zie of voel je niet. Uitwendige aambeien (onder de huid rond de anus) voelt in normale toestand een beetje als een kussen. Aambeien kunnen je een pijnlijk gevoel geven, voornamelijk tijdens of na de ontlasting. Ook kan er bloed bij komen kijken. Maar dit kan ook komen door abcessen of poliepen in de darmen of darmkanker. Laat hier dus altijd even naar kijken door een specialist wanneer er anaal bloedverlies is.
Een ander mogelijk symptoom van aambeien is anale jeuk. Daarnaast kunnen sterk gezwollen aambeien het gevoel geven dat er iets naar buiten komt (ook al is dit niet zo).
Mogelijke symptomen van aambeien
- pijn in en rond de anus (veroorzaakt door de druk van de stoelgang of door afknelling van aambeien)
- bloedverlies, meestal tijdens de ontlasting, soms ook spontaan door het scheuren van een bloedvat (het bloed is normaal helderrood)
- anale jeuk, geïrriteerde huid rond de anus
- brandend gevoel, vooral na ontlasting
- het gevoel hebben dat er iets naar buiten komt (ook al is dat niet zo), meestal na de stoelgang
- het gevoel hebben dat je darm niet helemaal leeg is na de ontlasting
- anale incontinentie, slijm en/of dunne ontlasting die uit de anus lekken
- hemorroïdale prolaps: verzakking van de darmwand (slijmvlies dat naar buiten komt)
- anale trombose: bloedstolsel in een aambei
Bron: Placebonocebo
Oorzaken van aambeien
Een generale opvatting die nu erg populair is, is dat aambeien het gevolg zijn van aanhoudende of herhaaldelijke druk op de endeldarm (vaak door poepen). Toch zien we vaak dat dit alleen niet voldoende is om aambeien te veroorzaken.
Mogelijke oorzaken en risicofactoren voor aambeien
- te veel druk op de endeldarm en de bloedvaten in het anorectale gebied
- te veel druk zetten tijdens het ontlasten (door harde ontlasting, constipatie)
- ontlasting te lang ophouden, opstapeling van ontlasting in de darm (constipatie)
- zwangerschap (druk van de baby) en bevalling (persen)
- lange tijd rechtstaan (druk op het onderlichaam)
- chronische hoest (veel druk op de bloedvaten)
- te weinig water drinken (harde ontlasting, constipatie)
- te weinig vezels eten (ongezonde darmflora en darmslijmvlies, constipatie)
- een verstoorde darmflora
- chronische ontsteking, darmontsteking, inflammatoire darmziekten (ook darmziekten die vooral gepaard gaan met diarree)
- chronische aderziekte (en alle oorzaken daarvan)
- een gebrek aan collageen, een slechte kwaliteit van collageen, bindweefselzwakte, Ehlers-Danlos syndroom
- overgewicht, vooral te veel buikvet (een bron van ontsteking, druk in de onderbuik)
- bestraling van het bekkengebied (bv. voor baarmoederhalskanker of prostaatkanker)
Aambeien behandelen
Een advies dat veel gegeven wordt bij de behandeling van aambeien is om meer vezels te eten en meer water te drinken. Dit helpt namelijk met een gezonde stoelgang, wat de druk op de endeldarm verlaagd. Daarnaast krijg je vaak tips om de druk op je endeldarm te verminderen door regelmatig te bewegen, je knieën hoger te plaatsen dan je heupen wanneer je op het toilet zit, geen druk zetten tijdens de stoelgang en geen medicijnen te nemen die diarree of constipatie veroorzaken.
Conventionele adviezen
- 30 tot 50 gram vezels per dag eten
- twee liter water per dag drinken
- niet te veel dierlijke vetten eten
- regelmatig bewegen
- niet te lang aan een stuk rechtstaan
- niet persen of drukken tijdens de ontlasting
- niet naar het toilet gaan als je geen aandrang voelt
- hurkend op het toilet zitten (knieën hoger dan de heupen)
- geen medicijnen nemen die constipatie en/of diarree kunnen veroorzaken
Aambeien verwijderen
Wanneer de conventionele behandelingen niet werken kan ervoor gekozen worden om de aambei te verwijderen. Dit kan op verschillende manieren:
- Rubberband ligatie
- Sclerotherapie
- Uitdrogen en verschrompelen met straling
- Volledig verwijderen
- Slijmvlies verwijderen
Het verwijderen van een aambei kan op korte termijn de klachten wegnemen, maar lost het onderliggende probleem niet op. Er is dus een aanzienlijke kans dat de aambeien terugkomen. En daarnaast wordt er extra bindweefsel of littekenweefsel gevormd wat de endeldarm gevoeliger maakt voor de vorming van tumoren (Piersma B, 2020)
De invloed van voeding
Een makkelijke en effectieve manier om aambeien te behandelen is door het aanpakken van het voedingspatroon. Wanneer je te weinig vezels binnen krijgt (vooral te weinig fruit en groente) en je te weinig water drinkt, heb je een grotere kans op aambeien dan wanneer je dit wel voldoende binnenkrijgt. Een gebrek aan vezels en te weinig water zijn daarnaast ook de voorname reden waarom mensen vaak last hebben van constipatie (Labidi A, 2019).
Het advies voor het voorkomen en behandelen van aambeien is elke dag 30 tot 50 gram vezels eten en circa 2 liter water drinken. Het kan tot 6 weken duren voordat je hier het effect van gaat ervaren, dus het is belangrijk dat je niet opgeeft en besluit dat het niet werkt.
Naast de gezonde vezels die in groente en fruit bieden, leveren deze ook veel verschillende soorten polyfenolen en flavonoïden die de darmflora, het slijmvlies en de bloedvaten gezond houden of helpen herstellen. Ze kunnen zelfs de schadelijke effecten van gluten bij een glutenintolerantie verminderen (Calabriso N, 2022).
Voeding als medicijn
Hierboven ben ik er al even op ingegaan, maar de meest doeltreffende ‘medicijnen’ voor aambeien zijn vezels, polyfenolen en flavonoïden. Deze zijn voornamelijk te vinden in groenten, fruit, noten, zaden, peulvruchten, kruiden en specerijen. Wanneer nodig kunnen supplementen met flavonoïden en plantenextracten gebruikt worden om de bloedvaten weer stevig en soepel te maken (Aggrawal K, 2014)
Flavonoïden en de plantenextracten als hieronder verbeteren de symptomen van aambeien, verminderen jeuk, lekkage en bloedingen. Ook kunnen ze werken als pijnstillers (Perera N, 2012).
In theorie kunnen alle natuurlijk ontstekingsremmende (voedings)stoffen ingezet worden als medicijn, maar hier is tot nu toe nog weinig onderzoek naar gedaan. De effecten hiervan zijn dus nog niet bewezen.
Voedingsstoffen en plantextracten die kunnen helpen bij aambeien
- vitamine C
- flavonoïden: diosmine, hesperidine, rutine, quercetine, catechine, epicatechine
- Daflon® (diosmine en hesperidine), Roidosanal® (catechinen)
- gotu kola, Aziatische waternavel (Centella asiatica)
- blauwe bosbes (Vaccinium myrtillus)
- druiven(pit)extract (Vitis vinifera)
- een combinatie van extracten van Nigella sativa (zwarte komijnzaad), Conyza bonariensis (gevlamde fijnstraal) en Alchemilla vulgaris (vrouwenmantel)
- prebiotica, probiotica
Bron: Placebonocebo
Van je aambeien afkomen
Wanneer je last hebt van aambeien kan dit dus verschillende oorzaken hebben. Ook zijn er verschillende manieren om je aambeien te behandelen. Maar wat is de juiste aanpak? Als je last hebt van aambeien is het aan te raden om hulp te zoeken van een specialist. Deze kijkt samen met jou naar je klachten en naar een passende oplossing. Als orthomoleculair therapeut kan ik je helpen om je darmflora weer gezond te krijgen en bijkomende problemen op te lossen, door naar je dieet te kijken en aan de slag te gaan met darm therapie.
Plan geheel vrijblijvend een kennismakingsgesprek in om te kijken naar jouw klachten.
0 Comments